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En français, vlaams, auf Deutsch below on this page ...

E : Interview with Dr. Eric Rubin and Dr. Lindsey Baden on Loosening Covid-19 Restrictions

Eric Rubin is the Editor-in-Chief of the New England Journal of Medicine (NEJM). Lindsey Baden is a Deputy Editor of the Journal. Stephen Morrissey, the interviewer, is the Executive Managing Editor of the Journal.

For those who speak (or understand) English, here is a very topical interview about the process of loosening social restrictions on countries with COVID-19 infections.

If you prefer, click on the player below to listen to the interview ( 22 minutes)

I encourage you to listen to the entire interview, but here are a few of my notes.

They have been selected because they seem pertinent to current topics presented on this site.

"Loosening restrictions has to be linked to aggressive surveillance.

"Illness" is not the primary disease burden. Many more are infected than coming to the ICU and requiring intubation and mechanical ventilation. Using how many come to hospital and intubated in ICU as a marker of disease burden is quite crude.  There will be much more transmission events than these parameters will capture once things are opened up.

The method must be in place to identify, gather and interpret the data, to see if control of transmission has been lost or not. Micro events need to be detected early to prevent broad spread. 

If a country did not have asymptomatic individuals transmitting to people who can become quite sick and die, we would not care about this virus at all. Up to half of those admitted to hospital do not have fever. So using symptoms like fever as a guide to presumed infection and transmission, falls very short of the ideal for stopping transmission. Same for hospitalisation events."

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F:  Entrevue avec le Dr Eric Rubin et Dr. Lindsey Baden sur le relâchement des restrictions Covid-19

Eric Rubin est rédacteur en chef du New England Journal of Medicine (NEJM). Lindsey Baden est rédactrice adjointe du Journal. Stephen Morrissey, l'intervieweur, est le rédacteur en chef exécutif du Journal.

Pour ceux qui parlent (ou comprennent) l'anglais, voici une interview très actuelle sur le processus de relâchement des restrictions sociales sur les pays infectés par COVID-19.

Si vous préférez, cliquez sur le lecteur ci-dessous pour écouter l'interview (22 minutes)

Je vous encourage à écouter l'intégralité de l'interview, mais voici quelques-unes de mes notes.

Elles ont été choisies parce qu'elles semblent pertinents pour des sujets d'actualité présentés sur ce site.

"Le relâchement des restrictions doit être lié à une surveillance agressive.

La «maladie» n'est pas le principal fardeau de cette infestation. Beaucoup plus sont infectés que seulement ceux qui sont admis à l'USI et nécessitant une intubation et une ventilation mécanique.

Il est assez grossier d'utiliser le nombre de patients hospitalisés ou intubés aux soins intensifs comme marqueur de la charge de morbidité. Il y aura beaucoup plus d'événements de transmission que ces paramètres ne captureront une fois que les choses seront ouvertes.

La méthode doit être en place pour identifier, recueillir et interpréter les données, pour voir si le contrôle de la transmission a été perdu ou non. Les micro-événements doivent être détectés tôt pour éviter une large diffusion.

Si un pays n'avait pas d'individus asymptomatiques transmettant à des personnes qui peuvent devenir très malades et mourir, nous ne nous soucierions pas du tout de ce virus.

Jusqu'à la moitié des personnes hospitalisées n'ont pas de fièvre. Donc, en utilisant des symptômes comme la fièvre comme guide pour une infection et une transmission présumées, cela nous place très loin de l'idéal pour arrêter la transmission. Idem pour les événements d'hospitalisation. "

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in het Vlaams :

Ik moedig je aan om naar het volledige interview te luisteren, maar hier zijn enkele van mijn aantekeningen.

Ze zijn gekozen omdat ze relevant lijken voor actuele onderwerpen die op deze site worden gepresenteerd.

'De versoepeling van beperkingen moet worden gekoppeld aan agressief toezicht.

'Ziekte' is niet de grootste last van deze plaag. Veel meer zijn besmet dan alleen degenen die zijn toegelaten tot de ICU en intubatie en mechanische ventilatie nodig hebben.

Het is nogal grof om het aantal patiënten dat op de intensive care is opgenomen of geïntubeerd te gebruiken als een marker van de ziektelast. Er zullen veel meer overdrachtsgebeurtenissen zijn dan deze instellingen vastleggen zodra dingen zijn geopend.

De methode moet aanwezig zijn om de gegevens te identificeren, verzamelen en interpreteren, om te zien of de controle over de verzending verloren is gegaan of niet. Micro-evenementen moeten vroegtijdig worden opgespoord om brede verspreiding te voorkomen.

Als een land geen asymptomatische personen zou hebben die doorgeven aan mensen die erg ziek kunnen worden en kunnen sterven, zou ons dit virus helemaal niets schelen.

Tot de helft van de opgenomen personen heeft geen koorts. Dus het gebruik van symptomen zoals koorts als leidraad voor vermoedelijke infectie en overdracht, maakt ons verre van ideaal om de overdracht te stoppen. Idem voor ziekenhuisopname-evenementen. "

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auf Deutsch :

Ich ermutige Sie, das gesamte Interview anzuhören, aber hier sind einige meiner Notizen.

Sie wurden ausgewählt, weil sie für aktuelle Themen auf dieser Website relevant zu sein scheinen.

"Lockerungsbeschränkungen müssen mit aggressiver Überwachung verbunden sein.

"Krankheit" ist nicht die Hauptlast dieses Befalls. Viel mehr sind infiziert als nur diejenigen, die auf der Intensivstation aufgenommen wurden und eine Intubation und mechanische Beatmung benötigen.

Es ist ziemlich grob, die Anzahl der auf der Intensivstation hospitalisierten oder intubierten Patienten als Marker für die Krankheitslast zu verwenden. Es wird viel mehr Übertragungsereignisse geben, als diese Einstellungen erfassen, sobald Dinge geöffnet werden.

Die Methode muss vorhanden sein, um die Daten zu identifizieren, zu sammeln und zu interpretieren, um festzustellen, ob die Kontrolle über die Übertragung verloren gegangen ist oder nicht. Mikroereignisse müssen frühzeitig erkannt werden, um eine breite Verbreitung zu vermeiden.

Wenn ein Land keine asymptomatischen Personen hätte, die auf Menschen übertragen, die sehr krank werden und sterben können, würde uns dieses Virus überhaupt nicht interessieren.

Bis zur Hälfte der Krankenhauskranken haben kein Fieber. Wenn wir also Symptome wie Fieber als Leitfaden für den Verdacht auf Infektion und Übertragung verwenden, sind wir weit davon entfernt, die Übertragung zu stoppen. Das Gleiche gilt für Krankenhausaufenthalte."

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